Qué es la enfermedad de Crohn y tratamiento

Dr. Juan Carlos Meneu

Número de Colegiado: 28/45520.
Experto cirujano y actual jefe de servicio del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, en el Hospital Ruber Juan Bravo de Madrid. Ganador de la oposición a la plaza como catedrático en la Universidad Europea de Madrid el 20 de julio de 2022.

Introducción.

La enfermedad de Crohn es una afección crónica que afecta el tracto gastrointestinal, y aunque puede parecer desconocida para muchos, tiene un impacto significativo en la vida de quienes la padecen.

En este artículo, explicaremos cada aspecto de esta enfermedad, desde sus síntomas y causas hasta su diagnóstico y tratamiento.

Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Crohn

Los síntomas de la enfermedad de Crohn pueden variar ampliamente de una persona a otra, y su gravedad también puede fluctuar con el tiempo. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

  1. Diarrea crónica: Las personas con Crohn a menudo experimentan diarrea persistente, a veces con sangre.
  2. Dolor abdominal: El dolor abdominal es común y puede ser severo, especialmente después de las comidas.
  3. Fatiga: La fatiga es un síntoma frecuente debido a la inflamación y la pérdida de nutrientes.
  4. Pérdida de peso: La enfermedad puede dificultar la absorción de nutrientes, lo que resulta en una pérdida de peso involuntaria.
  5. Úlceras bucales: Algunas personas desarrollan úlceras en la boca.
  6. Fiebre: La fiebre ocasional puede ser un síntoma, especialmente durante los brotes de la enfermedad.
  7. Dolor en las articulaciones: La artritis relacionada con la enfermedad de Crohn puede causar dolor en las articulaciones.
  8. Irritación en los ojos: La inflamación ocular es otro síntoma posible cuando se desarrolla la enfermedad de Crohn.

Estos síntomas pueden aparecer y desaparecer en ciclos, lo que hace que la enfermedad de Crohn sea impredecible y resulte en numerosas ocasiones desafiante para quienes la padecen.

Cuáles son las causas de la enfermedad de Crohn

Las causas exactas de la enfermedad de Crohn aún no se comprenden completamente, pero se cree que es una combinación de factores genéticos, ambientales e inmunológicos.

Los principales factores que se han relacionado con la enfermedad de Crohn incluyen:

  1. Genética: Existe evidencia de que la predisposición genética juega un papel importante. Las personas con familiares que padecen la enfermedad tienen un mayor riesgo de desarrollarla.
  2. Factores ambientales: Algunos factores ambientales, como el tabaquismo y la dieta, se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn.
  3. Disfunción del sistema inmunológico: Se cree que la enfermedad de Crohn es el resultado de una respuesta inmunológica anormal, en la que el sistema inmunológico ataca erróneamente el revestimiento del tracto gastrointestinal como si fuera una infección.
  4. Microbioma intestinal: La composición de la flora intestinal puede desempeñar un papel importante en la enfermedad de Crohn, ya que algunos estudios sugieren que las personas con Crohn tienen una microbiota intestinal alterada.

Cómo se diagnostica la enfermedad de Crohn

El diagnóstico de la enfermedad de Crohn puede ser un proceso complejo que involucra múltiples pruebas y evaluaciones. Los pasos comunes para el diagnóstico incluyen:

  1. Historial clínico: El médico recopilará información sobre los síntomas y la historia médica del paciente.
  2. Examen físico: Se realizará un examen físico para buscar signos de la enfermedad, como dolor abdominal, sensibilidad y otras anomalías.
  3. Análisis de sangre: Los análisis de sangre pueden ayudar a identificar signos de inflamación y anemia.
  4. Estudios de imagen: Las pruebas de imagen, como la colonoscopia, la endoscopia y la tomografía, pueden proporcionar una vista detallada del tracto gastrointestinal y ayudar a confirmar el diagnóstico.
  5. Biopsias: Durante la colonoscopia o la endoscopia, se pueden tomar muestras de tejido para su análisis bajo el microscopio.
  6. Evaluación de marcadores: Algunos marcadores sanguíneos específicos, como la calprotectina fecal, pueden ser útiles para evaluar la actividad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico, el médico determinará la gravedad y la ubicación de la enfermedad, lo que ayudará a guiar el tratamiento.

Cuál es el tratamiento de la enfermedad de Crohn

El tratamiento de la enfermedad de Crohn se enfoca en aliviar los síntomas, controlar la inflamación y prevenir complicaciones. Los enfoques de tratamiento pueden incluir:

  1. Utilización de medicamentos: Los medicamentos son una parte fundamental del tratamiento. Los corticosteroides, los inmunomoduladores y los medicamentos biológicos pueden ayudar a controlar la inflamación y reducir los síntomas.
  2. Modificaciones en la dieta: Algunas personas pueden beneficiarse de cambios en la dieta, como evitar ciertos alimentos que pudieran desencadenar los síntomas, así como consumir suplementos nutricionales.
  3. Terapia nutricional: En casos graves, la terapia nutricional puede ser necesaria para proporcionar nutrientes esenciales y promover la cicatrización.
  4. Cirugía: En casos graves o cuando otros tratamientos no son efectivos, la cirugía puede ser necesaria para extirpar la parte del intestino dañada o para eliminar obstrucciones.
  5. Manejo del estrés: El estrés puede desencadenar brotes de la enfermedad de Crohn, por lo que aprender a adoptar diferentes técnicas de manejo del estrés puede ser beneficioso.
  6. Apoyo psicológico: La enfermedad de Crohn puede tener un impacto emocional significativo, por lo que el apoyo de un profesional puede ser muy valioso.

Otros aspectos importantes

Es importante destacar que la enfermedad de Crohn es una afección crónica que puede tener un impacto duradero en la calidad de vida de quienes la padecen.

El apoyo de familiares, amigos y profesionales de la salud es fundamental para ayudar a las personas a sobrellevar esta enfermedad.

Además, la investigación continúa en busca de tratamientos más efectivos y una comprensión más profunda de las causas de la enfermedad de Crohn.

La participación en ensayos clínicos y el seguimiento regular con un equipo médico son cruciales para garantizar el mejor manejo posible de la enfermedad.

La enfermedad de Crohn es una afección compleja y desafiante que afecta el tracto gastrointestinal. Los síntomas varían ampliamente, y el diagnóstico y el tratamiento requieren una atención cuidadosa y multidisciplinaria.

Con el apoyo adecuado y el tratamiento adecuado, muchas personas pueden llevar una vida plena a pesar de esta enfermedad crónica.

En cualquier caso, puedes contactar con nosotros sin compromiso, para disponer de información más detallada, de tu caso particular.